PREVENZIONE DELL’ANEURISMA DELL’ AORTA ADDOMINALE
Il Poliambulatorio esegue gratuitamente uno screening gratuito di prevenzione per il rilevamento dell' aneurisma addominale . L' esame comprende valutazione ecoscopica addominale con misurazioni delle dimensioni dell' aorta addominale. Per fissare un appuntamento contattare la segreteria al tel 0546/941470. SI RICORDA AI CANDIDATI CHE QUESTO PROGETTO DI PREVENZIONE SI RIVOLGE AI SOGGETTI MASCHI DI ETA SUPERIORE AI 65 ANNI. -------------------------------------------- Che cos’è l'aneurisma dell'aorta addominale (AAA)? L’ aneurisma addominale è una dilatazione patologica e permanente di una porzione dell'aorta, la più grande arteria del corpo umano, situata nella regione addominale. Questa dilatazione assomiglia a un rigonfiamento e rende la parete dell'aorta fragile e suscettibile a rotture, che possono causare emorragie interne potenzialmente letali. In Italia si stima che circa il 4% della popolazione di età compresa tra i 65 e i 80 anni sia a rischio di sviluppare un’aneurisma dell’aorta addominale. Quali sono i sintomi dell'aneurisma dell'aorta addominale? Gli aneurismi dell'aorta addominale sono spesso asintomatici , soprattutto quando sono di piccole dimensioni. Tuttavia, quando i sintomi si manifestano, possono includere: Sensazione pulsante nell'addome, soprattutto vicino all'ombelico. Dolore addominale profondo e persistente. Dolore lombare. Dolore che si irradia dalla zona lombare alle gambe. In caso di rottura dell'aneurisma , i sintomi diventano acuti e includono: Dolore addominale e lombare intenso e improvviso. Sensazione di vertigine o svenimento. Nausea e vomito. Bassa pressione sanguigna (ipotensione). Palpitazioni. Perdita di coscienza. Come fare diagnosi di aneurisma dell’ aorta addominale La diagnosi di un aneurisma dell'aorta addominale può essere sospettata durante un esame fisico di routine, dove il medico può avvertire un rumore particolare tramite stetoscopio. Tuttavia, per una conferma precisa e dettagliata, sono necessari esami strumentali. Tra questi l’ecografia addominale è il pilastro per l’indagine. Essa è un esame non invasivo che utilizza ultrasuoni per visualizzare l'aorta e misurare il diametro dell'aneurisma Quali sono le cause dell'aneurisma dell'aorta addominale? Le cause precise della formazione di un aneurisma dell'aorta addominale non sono completamente note, ma diversi fattori di rischio sono stati identificati: tra i fattori predisponenti si annoverano l’ invecchiamento, l’ aterosclerosi, l’ ipertensione, il fumo di sigaretta, la predisposizione genetica, il diabete, l’ obesità , e la vita sedentaria. Si può prevenire l'aneurisma dell'aorta addominale? La prevenzione degli aneurismi dell'aorta addominale passa attraverso la gestione dei fattori di rischio: Smettere di fumare: il fumo è un fattore di rischio significativo per l'AAA. Controllo della pressione sanguigna: mantenere la pressione arteriosa sotto controllo con dieta, esercizio fisico e, se necessario, farmaci. Alimentazione sana: una dieta equilibrata e povera di grassi saturi può aiutare a prevenire l'aterosclerosi. Attività fisica regolare: l'esercizio fisico aiuta a mantenere il peso sotto controllo e a migliorare la salute cardiovascolare. Monitoraggio regolare: Per le persone a rischio elevato (ad esempio, uomini di età superiore ai 65 anni, fumatori, persone con storia familiare di AAA), esami regolari possono aiutare a individuare l'aneurisma prima che diventi pericoloso. Trattamenti per l'aneurisma dell'aorta addominale L'aneurisma dell'aorta addominale (AAA) può essere gestito attraverso vari approcci terapeutici, che dipendono dalle dimensioni dell'aneurisma e dalla presenza di sintomi. Ecco una panoramica approfondita delle opzioni di trattamento. Tra questi si deve evidenziare la Sorveglianza attiva : per aneurismi di piccole dimensioni (meno di 5,5 cm) e asintomatici, si adotta spesso una strategia di sorveglianza attiva. Questo approccio prevede controlli regolari con ecografie addominali ogni 6-12 mesi per monitorare l'evoluzione dell'aneurisma. Inoltre, è importante gestire i fattori di rischio modificabili: smettere di fumare, mantenere un peso corporeo sano, gestire la pressione arteriosa e il colesterolo, e seguire una dieta equilibrata. Se invece bisogna interventire terapeuticamente gli interventi chirurgici costituiscono il trattamento di elezione sia quello a “cielo aperto” che quello endovascolare. La riparazione endovascolare (EVAR) è meno invasiva. La procedura comporta l'inserimento di uno stent-graft attraverso le arterie femorali per rinforzare la parete aortica. EVAR offre un recupero più rapido e una degenza ospedaliera ridotta rispetto alla chirurgia a cielo aperto. Perché è importante lo screening? L’aneurisma dell’aorta addominale è una patologia che spesso è asintomatica fino a quando non si verifica una rottura, un evento molto pericoloso . Il decorso naturale dell’aneurisma è caratterizzato dalla sua progressiva espansione fino alla rottura. L’elemento che condiziona maggiormente la possibilità di rottura è la sua grandezza (più grande è l’aneurisma, maggiore è il rischio di rottura) e la sua tendenza espansiva nel tempo (circa 0,5 mm. all’anno). Lo screening è la chiave per identificare l’aneurisma in fase iniziale ed evitare la rottura. L’ aneurisma dell’ aorta addominale è una patologia cardiovascolare che può risultare molto pericolosa. Si tratta di una dilatazione patologica e permanente dell’aorta , il principale vaso sanguigno che porta il sangue dal cuore al resto del corpo. Quando l’aneurisma si rompe , la situazione diventa critica, con una mortalità che supera il 50%. Tuttavia, se diagnosticato precocemente, è possibile prevenire le complicazioni più gravi. La sorveglianza attiva è adeguata per aneurismi piccoli e asintomatici, mentre la chirurgia è necessaria per aneurismi più grandi o sintomatici. La scelta del tipo di intervento chirurgico dipende da vari fattori, tra cui la preferenza del paziente e la valutazione medica. Fonti bibliografiche Abdominal aortic aneurysm repair in Sweden vs. Finland: benefits of population-wide screening. European Heart Journal (2024) 00, 1-11. Screening men for abdominal aortic aneurysm: 10 year mortality and cost effectiveness results from the randomised Multicentre Aneurysm Screening Study (MASS). BMJ 2009. Canadian Society for Vascular Surgery: Review and position statement on screening for abdominal aortic aneurysms in Canada (2021) Society for Vascular Surgery (SVS): Practice guidelines on the care of patients with an abdominal aortic aneurysm (2018) European Society for Vascular Surgery (ESVS): Clinical practice guidelines on the management of abdominal aorto-iliac aneurysms (2024) National Institute for Health and Care Excellence (NICE): Guideline on abdominal aortic aneurysm – Diagnosis and management (2020)
